Storlek

1:a
2:a
3:a
4:a
5:a
6:a

Övriga önskemål

Namn*

Personnummer*

Telefonnummer*

E-post*

Adress*

Postnr och Ort*

Arbetsgivare / sysselsättning*

Årsinkomst*

Betalningsanmärkningar*

Ja
Nej

Nuvarande hyresvärd

Hushållet består av (antal vuxna och ev. barn):